Historia de la Neonatología en Yucatán


Desde la década de los 60’s los Hospitales de las instituciones de Salud de Yucatán (Hospital O’Horan SSA, Hospital Juárez y T1 del IMSS, Hospital Regional del ISSSTE, Hospital Materno Infantil SSA contaron con servicios de Pediatría, en los que existían cuneros para la atención de los recién nacidos. Dentro de estas salas había secciones especiales para “Prematuros” La atención de los neonatos en estado crítico era dada en los mismos cuneros o en incipientes de “terapias intensivas pediátricas” sin los recursos físicos, equipamiento y personal adecuados con una alta mortalidad.

La Neonatología se inicia formalmente a fines de la década de los 50’s e inicios de los 60’s con el establecimientos de servicios de Neonatología dentro de los Hospitales escuela de la Pediatría en la ciudad de México (Hospital Infantil de México, Hospital de Pediatría del CMN del IMSS, Hospital 20 de Noviembre del ISSSTE, Instituto Nacional de Pediatría).

La creación de centros de atención perinatal de tercer nivel con residencias en Neonatología, y Perinatología consolidó a la Neonatología como subespecialidad de la Pediatría, entre estos centros destacan el Instituto Nacional de Perinatología (INPer), el Hospital de Gineco Obstetricia No. 4 del IMSS, el Hospital 20 de Noviembre del ISSSTE.

Los primeros neonatólogos egresados de estas instituciones llegaron a Yucatán a fines de la década de los 70’s y principios de los 80’s. El Dr. Jorge Pardío Marín se incorporó a la T-1, el Dr. Manuel Ibarra Camino, el Dr. Víctor Lara, y el Dr. Manuel Echeverría Eguiluz al Hospital Benito Juárez.  Dichos colegas se insertaron a los servicios de Pediatría y colaboraron en forma más o menos directa en los cuneros.

Como consecuencia del sismo de 1985 que destruyó el Centro Médico Nacional en la ciudad de México, el IMSS inició una política de descentralización con formación de centros médicos regionales. La clínica hospital tipo 1 Mérida del IMSS, mejor conocida como “la T-1”, se convirtió en el Centro Médico Nacional “El Fénix” como centro de referencia para Yucatán, Campeche y Quintana Roo. Como parte de esa transformación se construyó el Hospital de Gineco Pediatría, se remodeló el antiguo Hospital de la T-1, se construyeron área de laboratorio y enseñanza, terapia intensiva, rayos X, TAC, etc.

En 1989 aún en el viejo edificio se instituyó el Servicio de Neonatología designándose como jefe al Dr. Manuel Echeverría Eguiluz. Se agregaron al equipo de trabajo los doctores Carlos Marrufo Olivares, Lorenzo Osorno Covarrubias en turno matutino, el Dr. Saúl Hernández en el turno vespertino. A partir de esa fecha se empezaron a atender los neonatos en estado crítico dentro del servicio.

Neonato T1

Neonato Fenix


En 1992 se inauguró el nuevo Hospital de Gineco Pediatría del CMN “El Fénix” con un servicio de Neonatología con 6 lugares de Cuidado Intensivos Neonatal, 16 lugares de cuidado intermedio y 6 lugares de cuidados mínimos además de un área de alojamiento conjunto.

Dentro de los logros de dicho servicio además de la disminución de la mortalidad neonatal a la mitad en 3 años están: la implementación del método madre canguro, conseguir ser sede para Residencia en Neonatología, la certificación como Hospital Amigo del Niño y de la Madre, diseño e impartición del Diplomado en Enfermería Neonatal, implementación del Programa de Educación Continua Perinatal (PCEP), publicación de trabajos de investigación y participación en congresos nacionales e extranjeros, realización exitosa de la ligadura de Conducto Arterioso en la misma sala de Neonatología.

Otros focos de desarrollo de la Neonatología en Yucatán han sido el Hospital Regional del ISSSTE, el Hospital O’Horan, el Hospital Materno Infantil, el Hospital Juárez del IMSS y más recientemente el Hospital de la Amistad Corea-México.
El Hospital Juárez del IMSS segundo en importancia por el número de recién nacidos vivos con una sala de Prematuros y una terapia intensiva pediátrica principalmente ocupada por neonatos brinda importante servicio a la comunidad. Cabe señalar a los Drs. Carlos Mézquita y Gilberto Sierra respectivamente, como forjadores de ambas áreas del servicio de Pediatría.

El área de Neonatología del Hospital Regional del ISSSTE desde mediados de la década de los 80’s, ha sido una de las primeras UCIN del estado mejor equipadas.  Ha estado a cargo de Neonatólogos sucesivamente el Dr. Raúl Peniche Rodríguez, el Dr. Lorenzo Osorno Covarrubias y el Dr. José Luis Cáceres Solís.  Dr. Mario Maldonado Valencia

Durante la gestión del Dr. Iván Aguilar Vivas como director del Hospital O’Horán se creó el servicio de Neonatología para lo cual invitó al Dr. Francisco Vargas Quintal a dirigirlo. Este servicio ha tenido un crecimiento impresionante en personal y equipo, gracias al apoyo del seguro popular, de la iniciativa privada y de una adecuada conducción del Dr. Vargas.

En el ámbito de la medicina privada los Hospitales locales han fortalecido la atención del recién nacido mejorando el equipamiento, capacitando al personal de enfermería, mejorando procesos de atención. También ha facilitado el crecimiento de la atención privada el aumento de mujeres embarazadas cubiertas por seguro médico de gastos mayores. Como ejemplo de lo anterior están las UCIN de la Clínica de Mérida, la Clínica Pensiones, el Centro Médico de las América, el Hospital Star Médica.

Un caso particular lo constituye la Clínica Esperanza la cual atiende aproximadamente 2500 partos anualmente más que algunas instituciones oficiales.

El Hospital Materno Infantil que anteriormente tenía un papel marginal, en los últimos años, a partir de la incorporación de la población no derechohabiente al seguro popular, ha tenido un papel mucho más relevante. Actualmente atiende más de 5000 partos anuales. Fue remodelado en el año 2004, y ha mejorado su equipamiento sustancialmente gracias al apoyo de la fundación Slim. Muy ligado al desenvolvimiento de esta institución está la participación de los Neonatólogos Dr. Benito Argaez Tuz y Jorge Pereira Pacheco.

El Hospital de la Amistad Corea México, desde su inauguración en 2005, ha contado con un área de Neonatología a cargo de la Dra. Lourdes Cauich Aragón. Ha tenido un papel relevante en la región como único hospital pediátrico de la península, recibe tanto pacientes que acuden espontáneamente, como referidos por hospitales públicos y privados de la región. La integración de un grupo de trabajo con distintas subespecialidades de la Pediatría ha permitido un sólido trabajo en la atención y la docencia.

La mejoría en el pronóstico de los neonatos atendidos en nuestro estado ha sido con la participación no solamente de los neonatólogos sino también de otros especialistas como los cirujanos pediatras (Dr. Ricardo Peniche García, Dr. César Fajardo, Dr. Gabriel Montalvo), de Cardiólogos Pediatras, Anestesiólogos, de los Gineco Obstetras con visión perinatal y sin duda de las enfermeras que han mantenido el paso con las demandas de sus pacientes, capacitándose en enfermería pediátrica, cuidado intensivo y enfermería neonatal.

La atención neonatal en el estado de Campeche ha estado de la mano de la de Yucatán.   La re-incorporación en el año XXXX, de los Drs. Wilfrido Duarte Cámara y Mario Ramírez Pacheco al Hospital Regional de Campeche # 1 “Abraham Azar Farah “ del IMSS, después de su adiestramiento en servicio en Neonatología en el CMN IGT, brindó impulso consolidar la atención neonatal. No fue hasta el año XXXX en que se constituyó el servicio de Neonatología y se dieron plazas para Neonatólogos. El servicio desde su fundación ha estado a cargo de la Dra. Arlene Acosta Mas (egresada el CMN IGT).

La atención de la Neonatología en la Secretaría de Salud en Campeche recibió un fuerte impulso con la incorporación de la Dra. Martha Alpuche Cuevas al servicio de Neonatología (2004)  del Hospital Álvaro Vidal Vera el cual gracias a su gestión fue posible aumentar la plantilla de neonatólogos, mejorar la capacitación del personal de enfermería, también el equipamiento y la dotación de material de consumo gracias a la certificación para gastos catastróficos (2007). Dicho servicio estrenó casa nueva en el Hospital de Especialidades de Campeche “Dr. Javier Buenfil Osorio” y es sin duda, el servicio de Neonatología mejor diseñado y equipado del sureste.

Historia de nuestra organización:


El 16 de noviembre de 1992 por iniciativa del Dr. Manuel Echeverría Eguiluz y del Dr. Humberto Pérez Carrillo se fundó la Asociación Yucateca de Perinatología Obstétrica y Neonatología A.C. (AYPON), los asociados fundadores fueron los Drs. José Manuel Echeverría  Eguiluz, Manuel Humberto Pérez Carrillo, Francisco Vargas Quintal, Lorenzo Osorno Covarrubias, Manuel Ibarra Camino, Zulmar Molina Ojeda y José Luis Cáceres Solís.

La Asociación rápidamente incorporó prácticamente a la totalidad de neonatólogos de Yucatán, a los pediatras dedicados a la Neonatología, y a los obstetras perinatólogos, y a médicos de otras especialidades afines a la Neonatología como los cirujanos pediatras y Genetistas.

Entre los Perinatólogos asociados se encontraban a los Drs. Gonzalo Cárdenas Lugo, Carlos Sarzo, Juan Basto, los Cirujanos Pediatras a los Drs. Ricardo Peniche García y el Dr. Gabriel Montalvo, al Dr. Miguel Ceballos Quintal Genetista.

En 1997 Mérida fue la sede del Congreso Nacional de Neonatología quedando el comité organizador a cargo de nuestra asociación.

Entre los presidentes de nuestra asociación se encuentran el Drs.: Manuel Echeverría Eguiluz (1993-1994), Humberto Pérez Carrillo (1995-1996), Héctor Cabrera Baqueiro (1997-1998), Irving Sauri Cruz (1999-2000), Enrique Fuente Florencia (2001-2002), Raúl Peniche Rodríguez (2003-2004), Carlos Marrufo Olivares (2005-2006), Héctor Cabrera Baqueiro (2007-2010), Lourdes Cauich Aragón (2011-2012), Lorenzo Osorno Covarrubias (2013-2014), Etna Paz Baeza (2015-2016).

A fines de 2010 por iniciativa de las Dras. Ana Isabel Lavadores May y Lourdes Cauich Aragón se inició la renovación de nuestra organización con la finalidad de reiniciar actividades, actualizar los estatutos, cambiar el nombre de nuestra organización, actualizar nuestra participación ante organizaciones nacionales y estatales, ordenar la situación fiscal.

Se realizaron varias asambleas para lograr consenso y definir las modificaciones a realizar. Se tomó la decisión de dejar la asociación exclusivamente para Neonatólogos y Pediatras con entrenamiento en Neonatología con la intensión de seguir cooperando con médicos de otras especialidades afines y sus organizaciones. Se hizo el censo de 53 Neonatólogos en Yucatán. Se invitó a los Neonatólogos del vecino estado Campeche a unirse a nuestra organización.

El 28 de enero de 2011 se realizó el cambio de Directiva ante el Dr. Cámara Vallejos Presidente del Colegio de Médicos de Yucatán con la asistencia de los directores de las Facultades de Medicina de la UADY y Unimayab.

El once de febrero de 2011 quedó protocolizada la modificación de estatutos, el cambio de nombre a Colegio de Neonatólogos de Yucatán A. C., el cambio de mesa directiva, la renuncia de médicos de otras especialidades (Perinatólogos, Cirujanos Pediatras y Genetistas).

La Dra. Lourdes Cauich Aragón (nueva Presidente) fue aceptada oficialmente y participó en las reuniones de la Federación Nacional de Neonatología de México que se llevaron a cabo durante el desarrollo del XVI Congreso Nacional de Neonatología en la Cancún Q. Roo.

Enhorabuena, los mejores deseos para esta nueva etapa de nuestra organización.
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